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律师团体意外伤害保险及附加团体意外伤害医疗保险申请理赔流程

2017-03-01 11:46:00    来源:会员部   市律协

 

一、被保险人

1、登记在册执业律师(含专职律师、兼职律师);

2、登记在册的公司律师;

3、登记在册的公职律师(含法律援助律师)。

二、保险金额

(一)被保险人意外身故、残疾保险金额最高为RMB10万元/人;

(二)意外伤害住院医疗保险金最高为RMB1万元/人;

(三)意外伤害门、急诊医疗保险金最高为RMB2.5万元/人。

三、理赔流程

(一)报案

被保险人发生保险约定保险事故后,应在24小时内向承保保险公司报案并提供保单号(保单号:PEAA201750010000000345),报案电话95518。

(二)核查

报案后,保险公司将安排专职理赔服务人员提供理赔服务,经现场查勘、核赔等程序后,符合本保险合同约定条款的,保险人承担保险责任。

(三)赔付

(1)赔款金额在1万元以内的赔案,在与被保险人达成赔偿协议并收齐全部索赔资料后,2个工作日内履行赔偿义务;

(2)赔款金额在1-10万元的赔案,在与被保险人达成赔偿协议并收齐全部索赔资料后,5个工作日内履行赔偿义务。

四、特别约定

(一)被保险人在出险后,应及时报案,否则造成事故无法认定或损失无法确定,保险人有权不予赔付;

(二)本保险合同的伤残评定标准适用《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T 0083—2013)(由中国保险监督管理委员会发布,保监发〔2014〕6号);

(三)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物,保险人不承担保险责任;

(四)被保险人知道或应该知道他人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具,仍搭乘的,保险人不承担保险责任;但在不知道的情况下搭乘的,保险人承担保险责任;

(五)由于赔案需要,保险人提出尸检要求的,尸检费用由保险人承担。

联系人:王  欣(中国人保财险)   18996353670

        王晨洁(市律协会员部)   67623828